Детально

7 апреля 2026 года на заседании Коллегии Счетной палаты РБ рассмотрен отчет аудитора Самбуева Д.Н. о результатах экспертно-аналитического мероприятия «Анализ реализации мероприятий по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет родовых сертификатов при реализации Программы Республики Бурятия «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям в Республике Бурятия» и Закона Республики Бурятия от 06.05.2013 № 3296-IV «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан в Республике Бурятия», проведенного в соответствии с п. 64 Годового плана работы Счетной палаты РБ на 2026 год.

В докладе отмечено, что объем финансирования медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период подведомственными учреждениями здравоохранения Минздрава РБ составил 2 793,985 млн.руб., в том числе в 2023 году 1318,753 млн.руб., в 2024 году 1 475,232 млн.руб. Основной объем финансирования за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования (в 2023 году - 91,8%, в 2024 году - 93%). За счет средств родовых сертификатов произведены расходы на оплату труда, страховые взносы, приобретение оборудования и расходных материалов. В ходе ЭАМ рассмотрены контракты (договоры) на приобретение оборудования, стоимостью свыше 100,000 тыс.руб./ед., в том числе за счет средств родовых сертификатов.

Профилактическая работа в медицинских организациях родовспоможения с пациентами о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности имеет положительный эффект, что подтверждается статистическими данными, поступление женщин на ранней стадии беременности около 90% при индикаторе не менее 85%.

В Республике Бурятия недостаточное количество медико-социальных кабинетов обусловлено отсутствием специалистов по социальной работе, психологов, медицинских психологов. Активно работает Служба профилактики отказов от новорожденных детей.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» в анализируемом периоде оценивается удовлетворительно.

В Республике Бурятия отсутствуют родильные отделения полностью соответствующие стандарту оснащения, недостающее оборудование заменяют использованием оборудования из других отделений, наибольшее количество недостающего оборудования приходится на операционные и отделения патологии беременности. Высокий уровень износа оборудования (более 60% единиц эксплуатируются свыше 10 лет, из них 43% - свыше 15 лет) создает риски для безопасности пациентов и требует планового обновления материально-технической базы.

В родильных отделениях ЦРБ наблюдается положительная динамика укомплектованности врачами-акушерами-гинекологами по причине сокращения ставок в штатном расписании, в том числе с преобразованием родильных отделений в ургентные родильные залы. Средняя укомплектованность акушерками находится на высоком уровне (89%), достигнута за счет сокращения штатных ставок. Однако в Баунтовской ЦРБ наблюдается стабильно низкий уровень (44 - 45%), в Гусиноозерской ЦРБ - резкое падение со 100% до 60% в 2024 году, в Курумканской ЦРБ - уровень остается низким (50%) при высокой нагрузке. Также стоит отметить высокую нагрузку на акушерок в Гусиноозерской ЦРБ, Курумканской ЦРБ и Баргузинской ЦРБ (более 1,2 ставки), что создает риск переутомления и текучести кадров.

Анализ представленных данных ГАУЗ «ГПЦ» и ГАУЗ «РПЦ» по оснащению медицинским оборудованием показывает практически полную оснащенность. Встречается исправное оборудование, находящееся в эксплуатации более 17 лет.

Укомплектованность кадрами ГАУЗ «ГПЦ» остается на критически низком уровне (57 - 60%) на протяжении всего периода. Основные причины увольнения сотрудников: сложный, очень нестабильный график, не устраивает режим работы; низкий размер заработной платы, который не соответствует объему работ (особенно действующая доплата 20% за работу в ночные часы), эмоциональное выгорание, молодые специалисты - по причинам с их слов, собственного неверного выбора медицинской профессии. Наблюдается рост расторжения договоров о трудоустройстве с целевыми студентами-выпускниками. Они не выдерживают в первые месяцы работы тяжелой психо-эмоциональной, общетрудовой нагрузки, увольняются из учреждения по собственному желанию, выплачивая суммы штрафов в образовательную организацию в связи с неисполнением обязательств по целевому договору.

При анализе укомплектованности кадрами ГАУЗ «РПЦ» наблюдается отрицательная динамика укомплектованности врачами-акушерами-гинекологами и акушерками, остается высоким уровень совместительства.

За анализируемый период в симуляционно-тренинговом центре ГАУЗ «РПЦ» реализовано обучение медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в соответствии с региональной программой. В 2023 - 2024 годах прошли обучение 1046 человек. В ходе ЭАМ установлено, что в 2023 - 2024 годах не проходили обучение специалисты ГБУЗ «Закаменская ЦРБ» и ГБУЗ «Тункинская ЦРБ». Основная причина - кадровый дефицит врачей-акушеров-гинекологов, фактически работал 1 врач-акушер-гинеколог и покинуть район на срок проведения симуляционных циклов (до 5 дней) не представлялось возможным.