Структура системы обязательного медицинского страхования (далее -ОМС) Республики Бурятия на 01.01.2019 включает: ТФОМС РБ, 3 филиала 3-х страховых медицинских организаций (филиал АО Страховая компания «Согаз-Мед», филиал ООО ВТБ МС, филиал ООО «Капитал МС»), имеющих право на проведение обязательного медицинского страхования и 88 медицинских организаций (в т.ч. 34 - частных).
По состоянию на 01.01.2020 численность застрахованных по ОМС составила 977115 человек, в том числе: 342667 человек (35,1%) – из числа работающего населения, 634448 человек (64,9%) – из числа неработающего населения. Удельный вес застрахованных граждан определен в следующих соотношениях: 52,9% - застрахованные женщины, 47,1% - застрахованные мужчины.
Стоимость территориальной программы государственных гарантий на 2019 год составила 20 401 914,1 тыс.рублей, в том числе:
- 3 946 439,5 тыс.рублей – средства консолидированного бюджета (в расчете на одного застрахованного подушевой норматив 4,0085 тыс. рублей);
- 16 455 474,6 тыс.рублей – средства ОМС (в расчете на одного застрахованного подушевой норматив 16,6612 тыс. рублей, без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций).
Согласно данным Отчета об исполнении бюджета за 2019 год доходная часть бюджета ТФОМС РБ исполнена в сумме 16 833 062,08 тыс. рублей, или на 99,9% от утвержденных годовых назначений, расходная часть бюджета исполнена в сумме 16 776 611,39 тыс. рублей, или на 99,1% от объема расходов, утвержденных в сводной бюджетной росписи на 2019 год.
В 2019 году перечислено 736483,7 тыс. рублей другим территориальным фондам за лечение 75003 человек, застрахованных в Республике Бурятия, что на 8212 меньше, чем в 2018 году (83215 человек на сумму 762418,6 тыс.рублей).
Количество случаев, посещений, вызовов граждан, получивших медицинский полис в республике, в 2019 году уменьшилось на 29 356 единиц (с 148 124 фактов (случаев, посещений, вызовов) в 2018 году до 118 768 - в 2019 году), при уменьшении количества обратившихся на 8212 человек. Уменьшение финансирования на оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Республики Бурятия за лечение в медицинских организациях других регионов РФ составило 3,4 % от аналогичного периода 2018 года.
В части оказания медицинских услуг, предъявленных к оплате гражданам, застрахованным в других регионах РФ видно, что в 2019 году количество случаев, посещений, вызовов уменьшилось на 9022 единиц, при уменьшении сумм, предъявленных к оплате на 14 287,99 тыс. рублей.
Законом Республики Бурятия от 12.11.2018 № 142-VI «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» на 2019 год утверждено финансовое обеспечение выполнения функций аппаратами государственных внебюджетных фондов в сумме 78 599,4 тыс. рублей. Исполнение сметы расходов на содержание аппарата ТФОМС РБ осуществлялось в соответствии с утвержденной сметой расходов и сводной бюджетной росписью. Кассовые расходы составили 78 457,4 тыс. рублей (99,8% от объема утвержденной сметы).
На 2019 год нормированный страховой запас (НСЗ) финансовых средств на обязательное медицинское страхование утвержден в сумме не более 1 300 000,0 тыс. руб. Фактически НСЗ сформирован в сумме 1 084 795,1 тыс. руб. Остаток на конец года составил 124 773,4 тыс. руб.
При проверке бюджетной отчетности и анализе отчетных форм ТФОМС РБ за 2019 год фактов недостоверного и неполного отражения данных не установлено.
Председатель
Счетной палаты РБ Е.В. Пегасов
