В результате проведенного экспертно-аналитического мероприятия установлено следующее.
# По состоянию на 01.01.2023 структура системы ОМС Республики Бурятия представлена Территориальным фондом, 2 филиалами 2-х страховых медицинских организаций (филиал АО Страховая компания «Согаз-Мед», филиал ООО «Капитал МС в Республике Бурятия»), имеющих право на проведение обязательного медицинского страхования и 78 медицинскими организациями (включая 29 частных организаций, из которых 4 организации подведомственные ОАО «РЖД»). Подведомственных территориальному фонду учреждений (филиалов) нет.
Численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на 01.01.2023 составила 948 015 человек, в том числе: 346101 человек (36,5%) - работающее население, неработающее население – 601 914 человек (63,5%). Удельный вес застрахованных граждан определен в следующих соотношениях: 52,8 % - застрахованные женщины, застрахованные мужчины 47,2 %.
По данным персонифицированного учета застрахованных граждан количество граждан, находящихся в трудоспособном возрасте, но не работавших в 2022 году, составило 220686 человек или 41,8% от граждан трудоспособного возраста (527424 человек) или 23,28% от всех застрахованных граждан (948015 человек). Из республиканского бюджета в 2022 году направлено на финансирование расходов по неработающему населению, находящемуся в трудоспособном возрасте 2 846 508,476 тыс. рублей.
# Бюджет Территориального фонда за 2022 год исполнен:
1. по доходам в сумме 20 769 819,4 тыс. рублей, или на 102,5% от утвержденного в Законе о бюджете Территориального Фонда на 2022 год, в том числе:
- 19 895 669,8 тыс. рублей – субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС на финансовое обеспечение организации ОМС на территории республики;
- 77 975,3 тыс. рублей - налоговые и неналоговые доходы;
- 320 590,1 тыс. рублей - прочие межбюджетные трансферты, поступившие от территориальных фондов обязательного медицинского страхования в виде возмещения средств за лечение граждан других регионов в медицинских организациях республики;
- 126 246,2 тыс. рублей - межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда ОМС на финансовое обеспечение, из них:
на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала –125 730,2 тыс. рублей;
на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения –516,0 тыс. рублей;
- 431 987,2 тыс. рублей - межбюджетные трансферты на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, из них:
из бюджета Федерального фонда ОМС – 372 926,9 тыс. рублей на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, в рамках реализации территориальных программ ОМС в 2021-2022гг.;
из резервного фонда Правительства РФ – 59 060,3 рублей на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- 5 103,4 тыс. рублей - доходы от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение прошлых лет;
- (-) 87 752,6 тыс. рублей - возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение прошлых лет.;
2. по расходам в сумме 20 651 906,1 тыс. рублей, или на 98% от уточненной бюджетной росписи на 2022 год, в том числе:
- 20 129 115,5 тыс. рублей (97,5%) на финансовое обеспечение мероприятия «Организация бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования», в том числе:
18 793 757,9 тыс. рублей – на финансовое обеспечение организации ОМС;
372 926,9 тыс. рублей - на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2021-2022 годах из средств Федерального фонда ОМС;
641 379,5 тыс. рублей – на межтерриториальные расчеты (межбюджетные трансферты бюджетам ТФОМС);
258 141,9 тыс. рублей – на финансовое обеспечение организации ОМС за счет возвращенного остатка средств субвенций ФФОМС, подтвержденного уведомлением по расчетам между бюджетами;
59 060,3 тыс. рублей – на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации;
3 849,0 тыс. рублей – на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации за счет прочих поступлений в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования;
- 27 051,3 тыс. рублей (0,1%) – на софинансирование расходов медицинский организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала или 21,5% от плановых показателей (125 730,2 тыс. рублей). Указанные средства предоставляются после заключения трехстороннего соглашения между Минздравом РБ, ТФОМС РБ и МО на основании распоряжения о потребности медицинских организаций в медицинских работниках (отдельно по врачам и среднему медицинскому персоналу), предоставляемого Минздравом РБ, при наличии прироста по численности медицинского персонала.
В 2022 году между Территориальным фондом ОМС и медицинскими организациями заключено 29 соглашений, в соответствии с которыми направлено в медицинские организации 27051,31 тыс. рублей;
- 40,5 тыс. рублей (менее 0,01%) – на денежные выплаты стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения. В 2022 году Территориальным фондом ОМС заключено 36 соглашений с медицинскими организациями в пределах средств, предусмотренных на данные цели в бюджете Фонда - 1031,7 тыс. рублей, о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения. Общая сумма потребности за 2022 год, согласно поступившим в адрес Фонда заявкам, составила 56,5 тыс. рублей. В 2022 году финансирование произведено в размере 40,5 тыс. рублей (по заявкам за январь – ноябрь 2022 года). Финансирование по заявкам за декабрь 2022 года в размере 16,0 тыс. рублей произведено в феврале 2023 года;
- 319 059,6 тыс. рублей (1,5%) – на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов Российской Федерации;
- 82 564,7 тыс. рублей (0,4%) – на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования или 87,3% от плановых показателей (94 575,3 тыс. рублей).
Территориальным фондом в 2022 году заключены соглашения с медицинскими организациями о финансовом обеспечении мероприятий на приобретение:
- медицинского оборудования в количестве 17 единиц – с 9 медицинскими организациями на сумму 87 556,69 тыс. рублей (приобретение комплекса рентгеновского диагностического стационарного аппарата стоимостью 16 356,67 тыс. рублей не было осуществлено).
- на ремонт медицинского оборудования в количестве 13 единиц – с 7 медицинскими организациями на сумму 11 291,15 тыс. рублей. 
- на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации в количестве 12 человек – с 6 медицинскими организациями на сумму 73,5 тыс. рублей.
- 94 074,5тыс. рублей (0,5%) – на финансовое обеспечение выполнения функций аппаратом Территориального фонда при плановых показателях 94 088,1 тыс. рублей. Наибольший объем в расходах составили заработная плата с начислениями – 77,5%, закупки товаров работ и услуг – 20,1%.
Необходимо отметить, что в 2022 году:
- Перечислено 645 228,5 тыс. рублей другим территориальным фондам за лечение 28953 человек, застрахованных в Республике Бурятия, что на 1446 человек больше, чем в 2021 году (27507 человек на сумму 582 030,1 тыс. рублей).
- В 2022 году поступило 320 590,13 тыс. рублей от других регионов за лечение 18674 человек, застрахованных в других регионах РФ, за медицинские услуги, оказанные с ноября 2021 года по ноябрь 2022 года. За аналогичный период 2021 года от других регионов за лечение 28470 человек, застрахованных в других регионах РФ, поступило 318 567,83 тыс. рублей.
Остаток финансовых средств на начало года составил – 373 650,9 тыс. рублей, на конец года 491564,2 тыс. рублей.
При проверке бюджетной отчетности и анализе отчетных форм Территориального Фонда за 2022 год фактов недостоверного и неполного отражения данных не установлено.
 Фотографирование не проводилось |
